오늘은 뇌경색이란 무엇인지와 증상에 대해 알아보고, 이 질환의 종류와 발현하는 이유, 예방 조치에는 어떤 것들이 있는지 탐구하는 시간을 갖도록 하겠습니다.
뇌경색이란
뇌경색이란 다양한 원인으로 인해 뇌혈관에 혈관 등으로 구성된 관이 막히는 경우에 발생하며, 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면서 뇌 조직이 기능을 제대로 하지 못하는 질환을 말합니다. 뇌 혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면, 뇌 조직의 조직이나 세포가 일부 죽는 괴사가 시작되며, 괴사로 인해 회복이 불가능한 상태에 이르는 경우를 뇌경색이라고 부릅니다. 만약 뇌 혈류의 감소에 의해 뇌 기능에 이상이 생겼지만, 적절한 치료를 통해 충분한 뇌 혈류가 다시 공급되어 뇌 조직의 괴사 없이 뇌 기능이 회복되었을 경우는, 이를 일과성 허혈성 발작이라고 부릅니다. 뇌경색의 증상은 혈액 공급 손실로 인해 영향을 받은 뇌 영역의 위치와 범위에 따라 크게 달라지며, 이러한 증상은 갑자기 나타날 수 있습니다. 따라서 하나씩 자세히 살펴보겠습니다. 첫 번째는 운동 증상입니다. 이는 신체 한쪽의 쇠약으로 팔, 다리, 때로는 얼굴이 포함되며, 이 범위는 경미한 마비부터 편마비까지 다양합니다. 또한 얼굴 한쪽이 처지거나 마비되어 고르지 못한 미소를 짓게 되는 경우와 신체 한쪽의 약화 또는 조정 상실로 인해 걷기가 어렵거나 불가능해질 수 있습니다. 두 번째는 언어 증상입니다. 이는 말하기, 말 이해하기, 읽기 또는 쓰기에 어려움이 나타날 수 있습니다. 그 예로는 이해력은 온전하더라도 일관된 문장으로 말하는 데 어려움을 겪는 표현성 실어증과 말이나 글을 이해하는 데 어려움을 겪으며, 유창하지만 무의미한 말을 하는 수용성 실어증으로 나누어집니다. 이 외에도 말하는 데 사용되는 근육의 약화 또는 부조화로 인해 말이 불분명하거나 느려질 수 있습니다. 세 번째는 시각적 증상입니다. 이는 한쪽 눈 또는 양쪽 눈의 시력을 상실하거나 단일 물체에 대한 두 개의 이미지를 보거나 거리 판단이 어려워 협응과 균형에 영향을 미칠 수 있습니다. 네 번째는 인지 및 행동 증상입니다. 이는 갑자기 혼란이 시작되거나 의식 수준이 변경되고, 일시적이거나 장기간 지속될 수 있는 최근 사건을 기억하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 또한 기분, 성격 또는 행동의 갑작스러운 변화와 과민성 증가, 우울증, 억제력 부족이 포함될 수 있습니다. 다섯 번째는 두통입니다. 허혈성 뇌경색은 출혈성 뇌경색에 비해 흔하지는 않지만, 일부 환자는 종종 인생에서 최악의 두통으로 묘사되는 갑작스럽고 심한 두통을 경험할 수 있습니다. 마지막으로는 기타 신경학적 증상입니다. 어떤 경우에는 뇌경색이 발작을 유발할 수 있으며, 특히 경색이 광범위하거나 대뇌 피질에 영향을 미치는 경우에는 더더욱 그렇습니다. 또한 삼키는 데 어려움이 생겨 질식이나 흡인으로 이어질 수 있습니다.
종류와 발현 이유
뇌경색은 뇌에 혈액을 공급하는 혈관이 막혀 뇌 조직에 산소와 영양분이 부족해 손상을 일으킬 때 발생하며, 이 질환의 원인은 크게 여러 유형으로 분류할 수 있습니다. 따라서 유형과 그에따른 원인을 차근차근 살펴보겠습니다. 첫 번째는 뇌경색입니다. 이는 뇌의 혈관 내에 혈전이 직접 형성되어 혈류를 차단할 때 발생하며, 원인으로는 크게 죽상동맥경화증, 동맥염, 해부로 분류됩니다. 먼저 죽상동맥경화증은 가장 흔한 원인으로, 동맥에 지방 침착물이 쌓여 동맥이 좁아지고 혈전이 형성됩니다. 동맥염이란 혈관 염증으로, 종종 거대 세포 동맥염이나 타카야수 동맥염으로 인해 발생합니다. 해부는 동맥벽이 찢어져 혈전이 형성될 수 있으며, 이는 경동맥이나 척추동맥에서 흔히 볼 수 있습니다. 두 번째는 색전성 뇌경색입니다. 이는 혈전이나 기타 잔해가 뇌에서 떨어져 형성되어 혈류를 통해 더 좁은 뇌동맥에 머무를 때 발생합니다. 이의 원인은 심방의 혈전 형성 위험을 증가시키는 불규칙한 심장 박동, 기계적 심장 판막이나 판막 표면에 혈전이 형성될 수 있는 감염성 심내막염과 같은 질환, 심근경색, 개존 난원공을 포함합니다. 세 번째는 라쿠나 뇌경색입니다. 이는 뇌 깊은 곳에 있는 작은 동맥 중 하나가 폐색 되어 발생하는 허혈성 뇌경색의 일종으로, 종종 미세죽종 또는 지방 유리질증으로 인해 발생합니다. 원인으로는 혈관이 파열되거나 폐색 되기 쉬운 고혈압, 작은 혈관 손상을 유발하는 당뇨병, 혈관 손상과 관련이 있는 만성 신장 질환이 있습니다. 네 번째는 원인불명 뇌경색입니다. 이는 철저한 조사에도 불구하고 원인을 즉시 확인할 수 없는 뇌경색으로, 원인으로는 감지할 수 없는 작은 혈전 또는 부정맥, 소혈관 질환을 포함합니다. 다섯 번째는 전신성 저 관류입니다. 이는 종종 심장이나 혈관에 영향을 미치는 상태로 인해 뇌로 가는 혈류가 전반적으로 감소할 때 발생하며, 그 원인으로는 갑작스러운 심장 기능 상실, 심각한 저혈압, 심장 부전을 포함합니다. 마지막은 기타 원인입니다. 이는 뇌에서 혈액을 배출하는 정맥이 막혀 뇌 내 압력이 증가하여 발생하는 드문 유형으로, 일반적으로 뇌정맥동 혈전증과 관련이 있습니다. 원인으로는 항인지질 증후군, 암 또는 유전적 응고 장애, 수막염이나 뇌염 같은 상태를 포함합니다. 이 외에도 뇌경색의 위험 요인에는 고혈압, 심방세동, 당뇨병, 고지혈증, 흡연, 비만, 앉아 있는 생활 방식, 과도한 음주, 유전적 요인을 포함합니다.
예방 조치
뇌경색을 예방하기 위해서는 뇌로 가는 혈류를 차단하는 위험 요인을 관리하고 완화하는 것이 중요합니다. 따라서 뇌경색 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있는 예방 조치와 생활방식에 대해 알아보겠습니다. 첫 번째는 고혈압 조절하기입니다. 이는 혈압을 정기적으로 확인하고 권장 범위 내로 유지하는 것이며, 심장 건강에 좋은 식단을 채택하고 소금 섭취를 줄이며 신체 활동을 늘리는 것이 좋습니다. 두 번째는 당뇨병 관리입니다. 이는 혈당을 조절하기 위해 식이요법, 운동, 약물치료를 통해 수치를 유지하는 것이 좋으며, 통곡물, 야채, 과일, 저지방 단백질이 풍부한 균형 잡힌 식단과 규칙적인 운동이 도움이 됩니다. 세 번째는 고지혈증 해결하기입니다. 이는 포화지방, 트랜스 지방, 콜레스테롤을 줄이고 오메가-3 지방산, 섬유질, 항산화제 섭취를 늘리는 것이 도움이 되며, 정기검진을 통해 모니터링을 하는 것이 중요합니다. 네 번째는 심방세동 예방 및 관리하기입니다. 특히 고혈압, 당뇨병, 심장병 병력이 있는 경우에는 정기적인 검진을 받아야 하며, 뇌경색 위험을 줄이기 위해 처방된 항응고제나 항혈소판제를 사용하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 다섯 번째는 스트레스 및 정신 건강 관리하기입니다. 이는 명상, 요가, 심호흡 운동과 같은 스트레스를 감소시킬 수 있는 행동을 취하며, 뇌경색 위험을 증가시킬 수 있는 우울증이나 불안과 같은 정신 건강 문제에 도움을 구하는 것도 하나의 방법입니다. 마지막으로는 정기적인 건강검진 받기이며, 특히 가족력이 있는 경우에는 담당 의료 서비스 제공자와 상의하여야 합니다. 그 외에도 심장 건강 상태 관리, 혈전 예방, 금연, 금주 등을 포함합니다. 뇌경색을 예방하려면 생활 습관 개선, 의학적 관리, 정기적인 건강 모니터링이 병행되어야 하며, 위험 요인을 해결하고 건강한 생활 방식을 유지하는 것만으로도 뇌경색 위험을 크게 줄일 수 있습니다.