오십견이란 무엇인지와 이 질환의 기여 요인을 알아보고 그에 따른 예방법과 치료 방법에 대한 정보를 전달해 보도록 하겠습니다.
오십견의 의의
오십견이란 유착 관절낭염으로도 알려져 있으며, 어깨 관절의 통증과 능동적 및 수동적 운동 범위가 감소하는 것이 특징인 질환입니다. 이러한 상태는 몇 달에서 몇 년 동안 지속될 수 있으며 대개 냉동, 동결, 해동의 주기를 거칩니다. 냉동 단계는 일반적으로 6주에서 9개월 동안 지속됩니다. 이 기간에 어깨는 점점 더 통증을 느끼고 움직임이 어려워집니다. 동결 단계는 보통 4개월에서 12개월 정도 지속될 수 있습니다. 이때는 통증이 줄어들기 시작하지만, 어깨가 뻣뻣해지고 운동 범위를 크게 감소시킵니다. 팔을 머리 위, 등 뒤, 옆으로 뻗는 등 일상 활동을 수행하는데 어려움을 줄 수 있습니다. 마지막 해동 단계는 6개월에서 2년까지 지속됩니다. 이때는 어깨가 천천히 운동 범위를 회복하는 경향이 있습니다. 오십견은 특별한 외상이 없거나 경미한 외상에 의해 견관절 부위에서 통증이 시작되어 시간이 지날수록 통증이 더 심해지게 되며 관절 운동에 제한을 주게 되는데, 일반적으로 어깨 바깥쪽과 팔 위쪽에 통증이 국한되며 특히 누워있는 자세에서 불편감을 느낍니다. 이는 전방 거상, 외전, 외회전 및 내회전이 모두 제한되어 일상생활에 큰 불편감을 줄 수 있습니다. 오십견은 특히 밤에 더욱 심해지기 때문에 수면 장애로도 이어지는 경향이 있습니다
기여 요인
오십견의 원인은 아직 명확하게 밝혀지지 않았지만, 여러 연구와 임상 실험을 통해 여러 요인과 오십견 발생의 관련성을 알 아낼 수 있었습니다. 첫 번째로는 부상 또는 수술입니다. 부상이나 수술 후 어깨를 고정하는 과정에서 오랫동안 활동하지 못하기 때문에 견갑골이 조여지고 두꺼워져 오십견이 발생할 수 있습니다. 이와 마찬가지로 팔이 골절되어 고정이 필요하게 되면 움직임이 제한되기 때문에 오십견의 발병 원인이 될 수 있습니다. 두 번째로는 기저질환과 염증성 질환입니다. 고혈당으로 인한 결합조직의 변화와 관련된 당뇨병, 갑상선 기능 항진증과 갑상선 기능 저하증과 같은 갑상선 장애, 심장과 혈관에 영향을 미치는 심혈관 질환, 신경학적 질환인 파킨슨병, 류머티즘 관절염으로 인한 만성 염증, 만성 염증을 유발하는 유착성 피막염 등이 오십견의 원인이 될 수 있습니다. 오십견은 연령과 성별에도 영향을 받습니다. 보통 40세에서 60세 사이에 사람들에게 흔하게 발병되며, 남성보다 여성에게 발생할 가능성이 높습니다. 개인의 어깨 상태에 따라 어깨 주변 힘줄 손상으로 인한 움직임 감소를 일으키는 회전근개 부상과 어깨 활액낭이나 힘줄의 염증도 원인이 될 수 있습니다. 또, 가족 중 오십견을 경험한 사람이 있다면 유전적 요인으로 인해 발병 가능성이 높을 수 있습니다. 마지막으로 자가면역 반응입니다. 이는 신체의 면역체계가 실수로 자신의 조직을 공격하는 것으로 이 또한 오십견 발병에 영향을 미칠 수 있습니다.
예방법과 치료 방법
오십견을 예방하려면 어깨의 이동성을 유지하고 어깨의 발달에 기여할 수 있는 기저질환을 해결하는 것이 중요합니다. 오십견을 예방하는 전략으로는 첫째, 어깨 움직임이 포함된 수영, 요가, 일반적인 스트레칭과 같은 유연성 운동을 규칙적으로 하는 것이 좋습니다. 어깨 관절의 유연성을 유지하기 위해 가동 범위 운동을 하는 것도 도움이 됩니다. 둘째, 기저 건강 상태를 관리하는 것이 중요합니다. 예를 들어 당뇨병이 있는 경우에는 정기적으로 혈당 수치를 모니터링하고, 염증성 질환이 있는 경우에는 병원과 협력하여 염증을 효과적으로 관리하는 것이 중요합니다. 마지막으로 부상으로 인해 고정이 필요한 경우에는 병원에서 규정한 안전 한계 내에서 어깨의 움직임을 만드는 것이 좋습니다. 또, 한 자세로 오랫동안 머무르거나 장시간 앉아 있는 경우에는 시간을 내어 어깨를 움직이고 스트레칭을 해주는 것이 좋습니다. 오십견 치료의 목표는 통증을 완화하고 운동성을 회복하는 것입니다. 치료의 예로는 비수술적 치료, 수술적 치료, 회복 및 재활이 있습니다. 비수술적 치료 중 초기에는 타이레놀과 같은 진통제, 비스테로이드성 항염증제, 코르티코스테로이드 주사, 물리치료, 온찜질 및 냉찜질, 멸균액을 주입하여 관절낭을 늘려 운동성을 향상하는 수산화 확장이 있습니다. 수술적 치료로는 절개를 통해 카메라와 기구를 사용하여 견갑골의 단단한 부분을 절개하는 피막 박리술이 있습니다. 치료 후에는 물리치료와 약물을 통해 재발을 예방하고 통증을 관리하는 것이 좋습니다. 또, 자기 관리 및 생활 방식 조정을 통해 건강한 생활 방식을 유지하는 것이 중요합니다. 개개인의 상태에 따라 진행 방식과 치료가 다르기 때문에 증상이 나타나는 초기에 병원에 내원하여 검사를 받는 것이 좋습니다.